Дети до года. Высокая температура у ребенка

Высокая температура (жар) обычно возникает при инфекции (вирусные и бактериальные инфекции рассмотрены на с. 68). Вы можете определить, что у ребенка жар, если его лоб на ощупь горячий, если он потеет больше обычного или если у него появились раздражительность и другие признаки общего недомогания. Чтобы подтвердить ваши подозрения, измерьте ребенку температуру, как описано в рамке на следующей странице. Нормальная температура варьирует от 36 до 37С. и небольшие отклонения в этих пределах не должны вас беспокоить, если в остальном ребенок здоров. Если же температура у вашего ребенка поднялась выше указанных цифр, обратитесь к этой схеме. Дети до года. Высокая температура у ребенка

Дополнительная информация	Подробнее
сильный ЖАР	Если у ребенка температура выше 39°С, то независимо от того, что явилось причиной ее повышения, следует сразу же вызвать врача. Это необходимо потому, что при очень высокой температуре у маленьких детей могут развиться судороги.
СУДОРОГИ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ	У некоторых младенцев при повышении температуры возникают судороги. При этом руки и ноги начинают непроизвольно трястись, а лицо может посинеть. Судороги могут продолжаться несколько секунд или дольше. Что делать? Если у ребенка при повышении температуры начались судороги, положите его животом на подушку, чтобы он не задохнулся, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. В ожидании врача попытайтесь снизить температуру; с этой целью разденьте ребенка и оботрите его тепловатой водой ^. Если ребенка вырвало, пальцем очистите ему полость рта. Даже если судороги быстро прошли, следует вызвать врача, чтобы он диагностировал основное заболевание и, если необходимо, назначил лечение. Иногда может потребоваться специальное обследование, в частности электроэнцефалография . ^ Эффективнее растирание спиртсодержащими жидкостями, например одеколоном. Кроме того, если судороги не прошли в течение 1—2 минут, обязательно приложите холод к голове (лучше грелку со льдом).
ПОСЛЕ ПУТЕШЕСТВИЯ	Если температура у младенца поднялась вскоре после возвращения из страны или региона с жарким климатом, обязательно скажите об этом врачу. Иначе он может пропустить какое-то редкое заболевание, которым ребенок мог заразиться во время путешествия.

Варианты вопросов
Вашему ребенку больше 1 года?
Вашему ребенку меньше полугода?
У вашего ребенка есть сыпь?
Ваш ребенок проснулся ночью и безутешно плачет и/или трогает ухо?
Ваш ребенок очень часто дышит?
Есть ли у вашего ребенка прозрачные выделения из носа и/или кашель?
Ваш ребенок необычно сонлив или капризничает?
У вашего ребенка были понос и/или рвота?
Ваш ребенок отказывается от твердой пищи?
Conclusion
Ваш ребенок очень тепло одет и/или там, где он находится, очень жарко?

Рекомендации
Возможно, у вашего ребенка корь, особенно если он был в контакте с больным корью около недели назад. Появление сыпи в течение нескольких следующих дней подтвердит диагноз (см. Сравнительная характеристика детских инфекций). Возможна и другая вирусная инфекция, например грипп. Обратитесь к врачу.
НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Возможно воспаление легких, особенно если на прошлой неделе у ребенка была простуда.
СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Диспепсия (воспаление пищеварительного тракта) — наиболее вероятная причина появления таких симптомов.
НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Такими симптомами, особенно сопровождаемыми рвотой, может характеризоваться менингит (воспаление оболочек мозга, вызываемое вирусной или бактериальной инфекцией).
Воспаление среднего уха — частая причина высокой температуры у младенцев. Этот диагноз наиболее вероятен, если ребенок недавно был простужен. Обратитесь к врачу.
НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Инфекционные заболевания в этом возрасте необычны и потому могут быть опасны.
Перегрев, вызванный очень теплой одеждой или повышенной температурой окружающей среды, может вызвать у ребенка подъем температуры.
Наиболее вероятна инфекция в горле или во рту.
Обратитесь к врачу, если не можете поставить диагноз по этой схеме.
Детям вполне подходит температура в комнате 15—20°С, и при тех же условиях им не нужно надевать больше одежды, чем взрослым. Детскую кроватку не следует ставить около батареи. Если ребенок перегрелся, снимите с него лишнюю одежду и поместите его в более прохладное, но не холодное помещение — это быстро понизит температуру тела. Если в течение часа температура не снизилась до нормальной, обратитесь к врачу.
Если диагноз подтвердится, врач назначит курс антибиотиков и, возможно, сосудосуживающие капли или аэрозоль в нос. Чтобы уменьшить боль и снизить температуру, можно дать ребенку парацетамол.
Врач может принять решение лечить ребенка дома и почаще навещать его, но, если случай тяжелый, он вероятнее всего порекомендует положить малыша в больницу. В любом случае в лечение будут включены скорее всего антибиотики для борьбы с инфекцией и лекарства для снижения температуры и улучшения самочувствия. Если вы ухаживаете за ребенком дома, обязательно давайте ему побольше пить. Чтобы ребенку было легче дышать, можно увлажнять воздух, положив, например, мокрое полотенце на батарею отопления.
До приезда врача постарайтесь снизить температуру у ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка и поставит диагноз. В зависимости от характера инфекции — вирусной или бактериальной — врач назначит антибиотики. Он может посоветовать положить ребенка в больницу.
Если диагноз подтвердится, врач порекомендует вам такое же лечение. Однако если состояние ребенка тяжелое или появились признаки обезвоживания (см. Упорная рвота), врач может направить ребенка в больницу, где жидкость будут вводить в вену через капельницу.
не заставляйте ребенка есть, если боль затрудняет глотание, и следите, чтобы он выпивал в день по крайней мере 3/4 литра жидкости. Если ребенку не стало лучше через 48 часов или у него появились такие опасные симптомы, как приведенные в рамке на с. 108 ????, обратитесь к врачу.
При вирусной инфекции врач скорее всего порекомендует вам снижать температуру у ребенка, пока не пройдет болезнь. Если ребенок стал сонливым, заторможенным или отказывается от питья, немедленно вызовите врача.
Вашего ребенка, вероятно, положат в больницу, где для уточнения диагноза сделают люмбальную пункцию и назначат антибиотики (если инфекция бактериальная) и внутривенные вливания жидкостей.
Младенцы до года